Ley Corta de Isapres

 

¿Qué es la Ley Corta de Isapres?

La Ley Corta de Isapres es una reforma recientemente aprobada en Chile que busca dar cumplimiento al fallo de la Corte Suprema respecto al cálculo de los planes de salud en las Isapres, y a la vez asegurar la continuidad del sistema de salud privado.

Es una norma legal que:

  1. Obliga a las Isapres a devolver el dinero cobrado en exceso por aplicar mal la tabla de factores al calcular el valor de los planes de salud.
  2. Establece un mecanismo para hacer esa devolución, sin generar un colapso financiero del sistema.
  3. Introduce cambios regulatorios para hacer más transparente y justo el sistema de salud privado.

¿Qué cambia y cómo afecta a trabajadores y empresas?

Lo que ocurre con esta medida es que el cotizante dejará de recibir excedentes y su Isapre deberá ofrecer beneficios adicionales que sean "accesibles, trascendentes y útiles" para el cotizante o nuevo plan lo más cercano a dicho 7%.

Para los trabajadores:

  1. Posible baja en el valor del plan de salud: La ley obliga a las Isapres a ajustar sus planes, eliminando cobros extra por edad, sexo o cargas familiares.
  2. Devolución de cobros en exceso: Las Isapres deben devolver el dinero que cobraron de más desde abril de 2020, esto puede ser en forma de Rebajas mensuales en la cotización o pagos directos si el trabajador ya no está afiliado a esa Isapre.
  3. Mayor transparencia y menos discriminación: Los planes de salud, ya no pueden variar por sexo ni edad. Se elimina la discriminación hacia mujeres en edad fértil o personas con hijos como cargas.

Para las empresas:

  1. No hay cambios en el porcentaje legal de salud: El empleador sigue cotizando el 7% obligatorio. Si el trabajador tiene un plan más caro, el exceso lo sigue pagando él.
  2. Mayor carga administrativa: Algunas empresas deben actualizar la información de planes de salud en sus sistemas de remuneraciones.
  3. Mayor fiscalización y presión a transparencia: Las empresas deben estar alineadas con la nueva normativa para evitar errores en la retención de salud.

En resumen:

CambiosImpacto en trabajadoresImpacto en empresas
Ajuste en el valor de planes.Más sueldo líquido si baja el plan.No cambia el costo previsional.
Devolución de cobros excesivos.Rebaja mensual o pago directo.Sin efecto.
Eliminación de discriminación por edad/sexo.Planes más justos y estables.No afecta.
Más fiscalización.Mayor claridad para el trabajador.Más trabajo administrativo.
Actualización en plataformas de RRHHVer cambios en liquidación.Revisar retenciones correctas.

 

¿Cómo impacta en las Remuneraciones?

La Ley Corta de Isapres en Chile, aprobada en 2024, y en aplicación en 2025, no modifica directamente el monto de las remuneraciones, pero sí puede afectar los descuentos de salud que se aplican en el sueldo del trabajador.

  1. Posible disminución del valor del plan de salud.

    • Las Isapres deben ajustar el precio de sus planes para eliminar cobros indebidos por edad, sexo o cargas.
    • Si el plan estaba sobrevalorado por la tabla de factores, la cotización en UF podría bajar.

    Impacto: Podrías pagar menos por tu plan de salud, lo que aumenta tu sueldo líquido si antes destinabas más del 7% legal.

  2. Reestructuración de planes y beneficios.

    • Algunas Isapres podrían modificar planes o coberturas para adaptarse a la ley y compensar las devoluciones.
    • Esto no afecta el sueldo directamente, pero podría tener que contratar un seguro complementario.

    Impacto indirecto: Mayor gasto personal fuera del sueldo, aunque no se descuente de la liquidación.   

  3. Devoluciones al los afiliados.

    • Las Isapres deben devolver cerca de $1.000 millones de dólares por cobros indebidos.
    • Esta devolución será vía rebaja en cotizaciones futuras o pagos directos en algunos casos.

    Impacto: Se puede recibir una rebaja mensual, lo que aumenta el sueldo líquido durante ese periodo, ejemplo: Si tu plan baja de 3.5 UF a 3 UF, ese 0.5 UF quedaría como dinero líquido en tu sueldo.

En resumen: ¿Afecta el sueldo la Ley Corta de Isapres?

 

Aspecto¿Afecta el sueldo líquido?¿Cómo?
Ajuste de precios por tabla de factoresMenor descuento por salud, más sueldo líquido.
Devolución por cobros excesivos.Rebajas mensuales o pagos, más dinero disponible

¿Qué es la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC)?

La nueva ley para ayudar a las Isapres también trae cambios para Fonasa. Se ha creado la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC), una opción voluntaria para que los usuarios tengan más opciones de atención en centros médicos de libre elección. Esta modalidad está disponible para los grupos B, C y D que hayan cotizado en salud durante los últimos seis meses.

Red y cobertura.

Cubre prestaciones ambulatorias y hospitalarias a través de una red de prestadores privados convenidos con Fonasa, similar a la Modalidad de Libre Elección (MLE), pero con copagos más bajos.

 

Información en Previred

Como parte de la implementación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) establecida por la Ley Corta de Isapres, se han definido tres campos específicos que deben ser completados en la ficha correspondiente del trabajador. Estos campos son esenciales para reflejar adecuadamente la información relacionada con la MCC.

Es importante destacar que estos tres campos serán informados a través de Previred, mediante el proceso de pago de cotizaciones. Por lo tanto, su correcta carga no solo es necesaria para cumplir con los requisitos normativos, sino que también impacta directamente en la forma en que se transmite la información al sistema previsional.

 

Importante: Por el momento, no se deben completar los campos asociados al MCC, ya que aún no existe una licitación vigente. Aunque Previred acepta estos campos en el archivo txt, según la información proporcionada por la propia plataforma, actualmente deben enviarse en blanco. En caso de incluir algún valor, el archivo será rechazado, hasta nuevo aviso.

 

¿Dónde podrás ingresar esta información en Talana?

Podrás ingresar esta información desde:

Carga Individual:

Ficha trabajador > Editar ficha > Previsión.

 

Campos:

  • Tipo de Póliza:  Es la categoría o clase específica de contrato de seguro que contrata una persona o empresa y una aseguradora.
  • N° de póliza MCC: Es el número identificador único del contrato de seguro complementario que una persona suscribe bajo el sistema MCC de Fonasa
  • Monto pactado MCC: Corresponde al valor pactado (prima) que el asegurado paga a la compañía de seguros por su cobertura.

 

Carga Masiva:

Carga de Datos > Cargar empleados (Simple):

 

 

Luego selecciona la opción Crear condiciones contractuales para empleados existente descarga la planilla de ejemplo, ubicadas en la esquina superior derecha. Selecciona los campos: tipo_poliza_mcc ; numero_poliza_mcc  y monto_pactado_mcc.

 

 

Dentro de la planilla ingresa el RUT de cada trabajador al cual se le cargaran estos campos.

 

 

Luego, por medio de la misma ruta selecciona la misma opción mencionada anteriormente y carga el archivo.

 

 

 

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